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 1. Doutor, meu filho ainda faz xixi na cama!!!
(...)
Durante a noite a criança usa um sensor próximo ao pênis ou à vulva, que é
sensível às primeiras gotas de urina, e dispara um alarme sonoro fixo no pijama,
próximo do ombro, para acorda-la. Ela levanta, vai ao banheiro e urina. Após um
período de 2 a 6 meses, criou-se um condicionamento pelo qual a criança não
precisa mais do sensor para saber que ao sentir a bexiga distendida, cheia, é
hora de urinar. É o tratamento de escolha do Prof. Rama Jayanthi, pelo alto
nível de sucesso, e ausência de efeitos colaterais.
 2.
Xiiiii....fiz xixi de novo!
Regina, mãe de Guilherme, de 5 anos, (nomes fictícios), é prova da
importância do apoio familiar no tratamento. Ela relutou em usar o alarme
em seu filho, porque não tinha certeza sobre a sua eficácia. Mesmo assim o
adotou. (...)Resultado: em pouco tempo de uso, Guilherme havia superado a
enurese noturna. (extraído da Revista Viva Saude, Ed. 39, jan de 2007 -
Acesso em jun/2010).
 3. ENURESE
"Alarmes: São a forma de tratamento mais eficaz sendo utilizados há vários anos
principalmente em países europeus. (...) O seu mecanismo de ação baseia-se na criação
de um reflexo condicionado a um estímulo sonoro (...). Com o passar do tempo (...) a
criança associa a sensação de bexiga cheia à (eminente) ativação do alarme e passa a
acordar antes de molhar a cama. Passado algum tempo deixa de acordar e aguenta toda a
noite sem molhar a cama porque a bexiga vai conseguindo acomodar a urina."
(Continencecenter - o link dá acesso ao artigo no histórico da web - a
página original foi acessada por último em dez/2009).
4. Xixi na Cama afeta até 5% dos jovens
"(..), o uso de alarme - um sensor colocado próximo aos genitais que
dispara um alarme quando detecta as primeiras gotas de urina - tem sido de grande ajuda no
tratamento.(...)
Para Sauer, é fundamental que os pais de crianças e adolescentes com enurese se
convençam de que o problema tem grandes chances de cura e não é provocado por
"preguiça" do filho de ir ao banheiro. (...)"
 5. História da Enurese
"A
primeira descrição do pipi-stop na sua forma atual data de 1904, quando um médico
alemão imaginou um leito equipado por um coldrão indicador para assinalar às
enfermeiras que a criança acabava de molhar a cama. (...) Pfaundler observou que após um
mês, este método tinha às vezes consequências terapêuticas nas crianças enuréticas.
A idéia foi retomada cerca de trinta anos mais tarde. (...)"
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 6. Nocturnal Enuresis
(PDF)
(...) Although many approaches to treating
enuresis have included behavioral modification, by far the most effective
have been the use of "conditioning" alarm units. The alarm unit is designed
to awaken the child when he/she begins to wet. The small units
are self-contained and are worn on the shoulder or the wrist and activated
by a small electrode sewn or attached directly onto thechild's
underclothing. (...) It must be emphasized that this is truly family
therapy and the parents must be willing to accept the responsibility of
supervising theconditional therapy. When rigidly adhered to, as many as
80% of the children will ultimately demonstrate improved nighttime urinary
control, although it may take 6-8 months to be effective. (...)
 7. Enuresis
"Alarm therapy offers the possibility of
sustained improvement of enuresis and should be considered for every
patient. Alarm therapy is reported to improve bedwetting by increasing
nocturnal bladder capacity or by enhanced arousal. Alarm therapy does not
reduce nocturnal urine output. Some successfully treated children replace
enuresis with nocturia, and others sleep dry without the need to void at
night. Some improve within the first 2 weeks of treatment and others only
after several months. The volume of enuretic urine may diminish
progressively until dryness is achieved, or the improvement can be more
sudden. Analysis of 25 reported studies suggests an average success rate
of 68%."
 8.
Children Who Bed Wet: Help Them Wake Up Dryuresis
The next step is to use a conditioning device
called a bed-wet alarm, Loening-Baucke says. "An alarm sounds when the
child's pajamas are wet. The goal for the initial week is for the child to
wake up when the alarm goes off, then the child will wake up earlier and
earlier when the alarm goes off, making the puddle smaller and smaller,
till the child will wake up prior to the alarm going off and prior to
wetting the bed. Three out of four children will be dry after six months
using the bed-wet alarm,"
 9.
Management of primary nocturnal enuresis
"Therapeutic trials of the
alarm system should be continued for three to four months. It may take up
to one to two months to see an improvement. Often, the initial improvement
is a decrease in urine output rather than a totally dry night. Use of the
alarm system is continued until there have been 14 consecutive dry nights."
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